记者观察网山西5月27日电(宿义 刘慧君)今年以来,朔州市医疗保障局以人民健康为中心,持续深化简政便民改革创新,以数据赋能、优化惠民和改革便民三条主线全面推动经办服务提档升级,不断提升参保群众的获得感和幸福感,受到社会各界好评。
全面取消异地就医备案。朔州市医保局从2023年12月1日开始,全面取消转外就医备案相关政策,所有本市群众和职工转往市域外定点医疗机构就医住院或在异地急诊治疗时,不再办理转外就医备案手续,均可以实现出院直接结算。由原来“先备案、选定点、持卡码就医”环节到直接刷医保卡住院结算。有效化解了每年转外80%以上的咨询量,约20万群众医院转诊审批流程备案繁、转诊难、求人办的难痛点得到解决。同时,按照分级诊疗,在全市建议小病不出乡、不出县,大病不出市,重病出市报销不降低报销比例的原则,少跑腿、不垫资、直接报让群众异地就医更有“医”靠。
全力建设刷脸便民服务。充分发挥医保大数据优势,与山西银行形成战略伙伴,建设医保便民服务平台,配置台式和手持两种终端全覆盖村卫生室、药店诊所、医院三类重要场所,贯通服务市县乡村四级医保群众,建成了刷脸支付更便捷、基金监管更安全的一站式服务体系。通过人脸识别,有效解决老、残、弱参保人员不会操作手机、腿脚行动不便、密码记不住等问题,手持终端让群众享受在家就可办理;“药店购”到“家门购”、结算“排队等”到“病床结、诊室结”的新服务。医疗机构门诊诊间结算使得群众结算由原来10分钟缩短至3分钟以下。
全力优化“慢特病”待遇。2023年,经过深入调查研究,深入开展调研分析,印发了朔州市医疗保障局关于对《关于调整部分门诊慢性病待遇的通知》的补充通知,取消了6种特定门诊慢性病年度限额,不设起付线,职工在达到年度封顶线后,进入大病补充报销,最高可报销110万元;居民个人自付费用累计超过1万元(特殊人群5000元)以上的部分,进入大病保险不设定封顶线。政策实施以来,化解了山阴县30余名城乡居民尿毒症透析患者自费负担重的问题。